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1.IgG4相关性疾病的治疗
2.IgG4相关性疾病的临床表现
3.免疫球蛋白G简介
IgG4相关性疾病的治疗
目前为止IgG4相关性疾病尚没有统一的治疗标准,但在治疗过程中发现该类疾病普遍对糖皮质激素治疗反应敏感。临床治疗发现,IgG4相关性疾病对激素治疗反应良好,器官组织肿胀明显消退,血清IgG4有所减低,临床症状体征显著改善;但长期激素治疗的不良反应会增多,且停药后多有复发。
IgG4相关性疾病的临床表现
答案:A
人类的IgG、IgA和IgM免疫球蛋白有不同的亚类。根据重链二硫键数目和位置的不同,IgG分为IgG1、IgG2、IgG3、IgG4四个亚类,在血液中它们之间的浓度比依次是66:23:7:4,IgG1含量最多。
免疫球蛋白G简介
不同的IgG4相关性疾病谱可有不同的临床表现:1、米库利兹病以双侧对称性唾液腺肿胀为主要表现,可伴眼干、口干及关节肿痛,常见于中老年男性,可与其他脏器病变同时存在,抗SSA及抗SSB抗体多为阴性;
2、AIP常出现于中老年男性,可表现为急性胰腺炎或慢性胰腺炎,影像学特征性表现为腊肠型胰腺肿大;
3、腹膜后纤维化则表现为腹膜后纤维组织增生,可导致腹腔内空腔脏器梗阻、腹主动脉周围炎等症状;
4、垂体炎主要表现为内分泌调节紊乱,影像学表现为垂体弥漫性肿大。
目录 1 拼音 2 英文参考 3 免疫球蛋白G 的别名 4 免疫球蛋白G概述 5 人IgG的亚类 6 免疫球蛋白G的免疫作用 7 化验 7.1 正常值 7.2 化验结果意义 7.3 化验取材 7.4 化验方法 7.5 化验类别 7.6 参考资料 1 拼音
miǎn yì qiú dàn bái G
2 英文参考A7S
antibody 7S
IgG
immunoglobulin G
3 免疫球蛋白G 的别名
血清免疫球蛋白G,IgG
4 免疫球蛋白G概述免疫球蛋白G(IgG)主要由脾、淋巴结中的浆细胞合成和分泌,以单体形式存在。在个体发育过程中机体合成IgG的年龄要晚于 IgM,在出生后第3个月开始合成,3~5岁接近成年人水平。IgG是血清中主要的抗体成分,约占血清总Ig的75%。
5 人IgG的亚类根据IgG分子中γ链抗原性差异,人IgG有4个亚类:IgG1、IgG2、IgG3和IgG4(小鼠4个亚类是IgG1、IgG2a、IgG2b和IgG3)。其中IgG3γ3铰链区含有62个氨基酸残基,具有4个重复γ1铰链区(15个氨基酸残基)的串连结构,重链间二硫键数量多,约10~15个,因此易被蛋白酶裂解,半衰期也较短。
不同IgG亚类的生物学活性有所差异(表23)。IgG的半衰期相对较长,约为20~30天。IgG可通过经典途径活化补体,其固定补体的能力依次是IgG3>IgG1>IgG2,在小鼠为IgG2b>IgG2a>IgG3,人的IgG4和小鼠的IgG1无固定补体的能力。
表23 人IgG不同亚类理化性质和生物学特性比较
性质 IgG1 IgG2 IgG3 IgG4 重链及其分子量(kD) γ1(52) γ2(52) γ3(58) γ4(52) 单体分子量(kD) 146 146 170 146 铰链区氨基酸数目 15 12 62 12 血浆中半衰期(天) 21~23 21~23 7~8 21~23 血清浓度(mg/dl) 800 400 80 40 固定补体 ++ + +++ - 结合FcR:FcγRⅠFcγRⅡ
FcγRⅢ +++
+++
++ -
+
- +++
+++
++ +
+
- 结合SPA + + + - 通过胎盘 ++ + ++ ++ 6 免疫球蛋白G的免疫作用
IgG是唯一能通过胎盘的Ig,在自然被动免疫中起重要作用。此外IgG还具有调理吞噬、ADCC和结合SPA等作用。由于IgG上述特点,IgG在机体免疫防护中起著主要的作用,大多数抗菌、抗病毒、抗毒素抗体都属于IgG类抗体。应用对麻疹、甲型肝炎等有免疫力的产妇或正常人丙种或胎盘球蛋白可进行人工被动免疫,能有郊地预防相应的传染性疾病。不少自身抗体如抗甲状腺球蛋白抗体、系统性红斑狼疮的LE因子(抗核抗体)以及引起Ⅲ型变态反应免疫复合物中的抗体大都也属于IgG。
7 化验 7.1 正常值免疫比浊法、单向免疫扩散法: 脐带: 7.6~17g/L (760~1700mg/dl) 新生儿: 7~14.8g/L (700~1480mg/dl) 0.5~6个月:3~10g/L (300~1000mg/dl) 6个月~2岁:5~12g/L (500~1200mg/dl) 2~6岁: 5~13g/L (500~1300mg/dl) 6~12岁: 7~16.5g/L (700~1650mg/dl) 12~16岁: 7~15.5g/L (700~1550mg/dl) 成人: 6~16g/L (600~1600mg/dl )
7.2 化验结果意义升高: ①结缔组织病:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、Sj?gren综合征(斯约格伦氏综合征、干燥综合征)等。 ②IgG型多发性骨髓瘤、原发性单克隆丙种球蛋白血症。 ③肝脏病:慢性病毒性活动性肝炎、隐慝性肝硬化、狼疮样肝炎等。 ④传染病:结核、麻风、黑热病、传染性单核细胞增多症、性病、淋巴肉芽肿、放射线菌病、疟疾、锥虫病等。 ⑤类肉瘤病。
7.3 化验取材血液
7.4 化验方法血清免疫球蛋白测定
7.5 化验类别今天的讨论已经涵盖了“lg g4”的各个方面。我希望您能够从中获得所需的信息,并利用这些知识在将来的学习和生活中取得更好的成果。如果您有任何问题或需要进一步的讨论,请随时告诉我。
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